Mi Fango de El Rompido

Los primeros recuerdos que tengo de El Rompido, allá por finales de los años 50 y primeros 60 son de “el fango”.

Mi padre me llevaba a pescar en el bote de “El Gallo”, o de “Calentura”, de “José Catalina” o de cualquiera de sus amigos marineros rompieros. Y siempre teníamos que meternos en el fango para embarcar y más tarde para desembarcar la pesca abundante que siempre ofrecía la ría de El Piedras. Era un momento mágico a la caída de la tarde volver al fondeadero natural de embarcaciones marineras cargados de doradas, robalos, bailas, sargos, chocos… nunca olvidaré ese olor mezcla de brea, de estopa, de pescado y de fango rompiero.

Recuerdo la sensación de pisar las primeras veces este fango prodigioso que parece estar vivo (lo está) y ve introduciendo entre los dedos mientras el pie se hunde en sus entrañas hasta encontrar soporte de fango más endurecido. Entonces aprendimos que son inútiles las chanclas y las sandalias para caminar por esta superficie de oscuro barro con aspecto de brea y que lo mejor es ir descalzo y saber apoyar con cuidado evitando los ostiones y cortaderas que se esconden en sus fondos y que todos hemos padecido alguna vez en nuestra infancia y juventud.

Nuestros primeros baños en la ría siempre fueron sobre el tapiz de este fango, al que pronto le perdimos el miedo, y se convirtió en amigo y camarada de juegos. También servía de objeto de bromas a los novatos que llegaban al Rompido, algunos tan melindrosos que se negaban a bañarse… hasta que los envolvíamos en fango como a croquetas.

El fango se pegaba a nuestra piel formando una saludable protección mágica que curaba picaduras, rasguños, erupciones y quemaduras; revolcarnos en el fango era un placer, mientras esperábamos que subiera la marea para bañarnos en la “punta de los catalanes”.

El fango de El Rompido ha sido y es una fuente de vida y riqueza. La vida en El Rompido entonces giraba en torno a la luz de la ría y de su fango.

Fango que era criadero natural de suculentos ostiones que se recolectaban y secaban al solo para fabricar pienso abundante en nitrógeno.

Fango surcado de caños donde se crían el barrilete con sus suculentas “bocas” y las cangrejas deliciosas.

Fango lleno de vida interior donde conviven los verdigones, las almejas finas, las cañaillas, los longuerones, las albiñocas, las gusanas, anémonas, caracolas…y también los safíos y las morenas.

Fango suministrador de carnada para la pesca de la dorada y de la corvina, o para rellenar un plato de riquísimos verdigones al vapor recién cogidos, de bocas, de almejas…

Mis hijos han pasado bajamares enteras cogiendo bocas con su cubo y su pala y ahora son mis nietas las que están disfrutando de este fango prodigioso.

Durante muchos años este fango ha servido para mantener aislado al Rompido de forasteros cursis que menospreciaban este paraíso “porque no tenía playa…” y no saben bien cuanto le agradecemos que se fueran con viento fresco los que hemos disfrutado de su ausencia.

Los que hemos tenido la suerte de vivir varios meses al año desde niños en El Rompido y de disfrutar de este Macondo andaluz, -donde a veces descubríamos cosas que no tenían nombre- somos unos privilegiados y todos mantenemos una especie de secreto en común referente a esos años prodigiosos de nuestra infancia y juventud.

Yo he tenido la fortuna de vivir aquí unos años ejerciendo de médico y podría escribir un estudio sobre las propiedades sanadoras del fango del Rompido, sobre todo para combatir picaduras de insectos, de medusas (aguas malas) y arañas.

Y yo sigo teniendo el privilegio y la suerte de poder disfrutar del fango todos los días tan solo con andar unos pocos metros desde mi casa. Mis nietas juegan todos los días con el fango y ya saben coger barriletes. Mi nieto Celso, que pronto cumple un año ya lo ha probado y saboreado y parece que le gusta…

Este es mi Fango del Rompido.

Bendito Fango.

¡Viva la Virgen del Carmen!

Al fango con mascarilla

Despertamos hoy 15 de julio de 2020 con la orden de la Junta de Andalucía de llevar mascarillas hasta en las playas. 

Una medida que no se corresponde con la situación sanitaria actual en Andalucía, donde tenemos una incidencia de casos acumulados por cada 100.000 habitantes menor de 1 (0,8 Andalucía y 0,38 en Huelva), con muy pocos casos activos, la mayoría de ellos asintomáticos y prácticamente ningún ingreso hospitalario…

Es decir, esta es una medida absolutamente populista y política, pues la Junta de Andalucía ha decidido cogérsela con papel de fumar rizando el rizo de lo politicamente correcto y está poniendo parches (mascarillas) a todo quisqui , incluso en un espacio de contagio tan difícil como es una playa llena de sol ultraviolético esterilizador, arenas blancas refulgentes de calor y agua purificadora de virus variados.

Comprendo -señores de la política cuántica- que ustedes quieren poner el parche antes de que salga el grano y que más vale prevenir que curar, pero pasearse con una mascarilla por la orilla de la playa, donde sopla el viento en las cuatro direcciones, el Lorenzo reseca el moquillo enseguida, y los paseantes casi siempre son de la misma cuerda… me parece que en las circunstancias actuales están ustedes haciendo un paripé de los gordos.

Yo sé que ustedes saben que son los inmigrantes o migrantes (quien sepa la diferencia lo convido a una mascarilla waterproff) los que como temporeros con o sin papeles están llegando a nuestra región y a toda España sin las medidas profilácticas y preventivas sanitarias adecuadas, pues no se le somete a la preceptiva cuarentena en la frontera o bien ellos se pasan la frontera por el forro de los pantalones cortos.

Estos señores, la mayoría africanos, que acuden a la llamada podemita del vicepresidente del gobierno de España y entran casi todos por Andalucía, como digo, estos señores no se someten a las pruebas preceptivas de coronavirus ni a cuarentena alguna, sino que inmediatamente (alegremente) buscan alojamiento, algunos de ellos por el socorrido método de la “okupación” de viviendas, -tan bien visto por nuestros gobernantes- y posteriormente celebran el evento reuniéndose con numerosos miembros de su comunidad acogiéndose a sus ritos y costumbres, que ríanse ustedes de las botellonas de nuestros jóvenes… (Nuestros jóvenes que han realizado un confinamiento ejemplar y están en su tierra, teóricamente con bajo riesgo de contagio en la actualidad)

Pero estos inmigrantes-migrantes, venidos de más allá de nuestras fronteras, una vez “instalados” tienen aprendida la lección y acuden raudos a realizarse los test de PCR o serológicos que, curiosamente, muchos suelen dar positivos, y pasan a formar parte de las estadísticas españolas de “casos positivos” o “contagios”. No esperen ustedes aislamiento ni cuarentena ni mascarillas ni distancias ni vigilancia sanitaria ni controles ni ná de ná.  Lo normal es que una vez que se hagan la prueba y recojan los papeles (necesarios para justificar su estancia por estos lares) desaparezcan de los controles sanitarios sin dejar rastro.

El segundo paso gubernamental -una vez instalados y con el resguardo del hospital- es solicitar “la paga” prometida, hay muchas donde escoger, acogiéndose a una de las variadas opciones que tienen, dependiendo del país que provengan; los que se declaran prófugos de países en guerra creo que cobran más de mil pavos y tiene derecho a residencia como refugiados, es decir a votar. Eso sí, con mascarilla.

Las normas son para cumplirlas señores, pero para que las cumplamos todos por igual, los residentes, los temporeros, los migrantes, los inmigrantes y hasta Juanito Valderrama que en Paz Descanse.

Éramos pocos y parió la abuela, señor Consejero de Salud de la Junta de Andalucía… que por cierto creo que lo he visto paseando por El Rompido este ultimo fin de semana.

Bienvenido al fango con mascarilla.

Coronavirus y evidencias.

Recién entrados en fase 3 y después de más de cinco meses de pandemia por SARS Covid.2, podemos extraer algunas conclusiones basadas en la evidencia que tenemos los médicos de como se comporta este virus en relación con los humanos.

Es evidente que se contagia principalmente por vía respiratoria, es decir que sale exhalado de nuestro cuerpo por las emisiones al hablar, toser o estornudar y entra en el organismo por la misma vía al inhalar y contaminar las mucosas de boca, nariz y garganta donde se produce la primera fase del contacto entre el virus y el huésped.

Es evidente que esta situación se ve favorecida por el contacto cercano entre portador de virus y la persona susceptible sobre todo por besos, abrazos y contactos manuales, por eso los contagios se facilitan en agrupaciones multitudinarias y especialmente con la convivencia en espacios cerrados, sobre todo si estas circunstancias se mantienen en el tiempo.

Es evidente que las medidas de confinamiento de la población han tenido un efecto eficaz frenando la propagación exponencial en un corto espacio de tiempo e impidiendo el colapso del sistema sanitario por la incidencia de casos graves que han precisado hospitalización tanto en planta como en UCI.

Es evidente que el aislamiento en cuarentena de los casos sospechosos y/o confirmados hasta que hayan pasado el periodo de portador-contagiador, será siempre norma básica y fundamental para interrumpir la cadena de contagio.

Es evidente -y así lo dije desde el principio de la epidemia- que el uso de mascarillas por la población general, la distancia social de unos dos metros (alcance respiratorio de los inóculos contagiosos) y la descontaminación de las manos con lavados frecuentes o soluciones antisépticas son lo mecanismos de prevención de contagios más eficaces para la población susceptible.

Pero también es muy evidente que el virus no contagia a todas las personas por igual.

Es evidente que conocemos casos de pacientes que han sufrido enfermedad grave estando en contacto estrecho con su núcleo familiar, pero que no han contagiado a sus cónyuges, hijos, padres ni hermanos a pesar de la convivencia diaria.

Es evidente que ha habido muchos casos de contagiados que han pasado la enfermedad completamente asintomática pasando desapercibida y creando anticuerpos, sin haber sido foco de infección para las personas con las que conviven.

Es evidente que este virus tiene una baja tasa de infectividad poblacional, siendo la inmunidad grupal después de esta primera epidemia en España en torno al 5% de la población.

Es evidente que debemos estudiar y encontrar la relación entre el SARS Covid.2, los mecanismos de contagio-infección, la inmunidad natural y adquirida, la evolución de enfermedad y la producción de anticuerpos que confieran inmunidad.

Es evidente que el virus afecta con mayor virulencia y gravedad a las personas cuanta más edad tengan. También hemos observado que determinadas comorbilidades hacen más grave la infección y producen más complicaciones y muertes en los infectados: edad avanzada, patologías previas cardio-respiratorias, obesidad, diabetes, determinados tipos de cáncer, tratamientos previos y patologías autoinmunes subyacentes y otras patologías que alteran el equilibrio del sistema inmunitario.

Es evidente que cuando la infección SARS Cov.2 se extiende por el organismo de estas personas predispuestas parece que se aprovecha de deficiencias en el sistema inmunitario ya sea por agotamiento biológico natural, o por déficit adquiridos como descenso de inmunoglobulinas, alteraciones en los leucocitos con baja tasa de linfocitos CD4/CD8, disfunción del sistema del complemento, alteraciones de las citoquinas, etcétera, causando graves complicaciones incluyendo infecciones oportunistas y daños derivados del trastorno del sistema defensivo.

Es evidente que los niños y jóvenes, que por lo general tienen un sistema inmunitario innato y adaptativo en condiciones óptimas, han tenido una baja tasa de contagio y si se han contagiado no han sufrido patología alguna o muy leve.

Pero desgraciadamente y a pesar de eso, es evidente que han muerto un número elevado de personas durante estos meses de epidemia. No sabemos exactamente cuantos, es evidente, pues el “gobierno” juega al trile también -como con casi todo- con las cifras de contagiados y fallecidos.

Es evidente que cuando rellenamos un certificado de defunción tenemos que diferenciar varios apartados:

-       Antecedentes de interés. Son aquellas patologías previas que pueden verse afectadas por la causa inicial y desencadenar la causa inmediata de la muerte: Diabetes, arteriosclerosis, miocardiopatías, EPOC, cáncer…

-       Causa inicial o fundamental. Es la enfermedad o lesión que inicia los acontecimientos que van a desencadenar la “causa inmediata” de la muerte. Ejemplo: Infección por coronavirus. (15 días)

-       Causa intermedia o antecedente: Patología que partiendo de la causa inicial desencadena la causa inmediata del fallecimiento. Ejemplo: neumonía bilateral. (7 días)

-       Causa inmediata. Es la enfermedad, daño o complicación que precede inmediatamente a la muerte y la causa final del deceso. Ejemplo: Shock séptico. (1 día)

A la vista de esto podemos convenir que cualquier persona que no padezca patologías previas y enferme por coronavirus, tenga una neumonía bilateral y a pesar de todo tipo de tratamientos fallezca, se considera un muerto por coronavirus. Indudable.

Es evidente que los pacientes denominados “de riesgo” que tienen antecedentes de hipertensión, insuficiencia cardiaca, bronquitis crónica, asma, obesidad, diabetes o su sistema inmune esté alterado por causas previas, cuando se infectan por Covid y padecen una neumonía mas o menos grave, es muy probable que acaben sufriendo además cualquier complicación como descompensación de su insuficiencia cardio-respiratoria, trombosis, sobreinfección por bacterias, sepsis, shock, insuficiencia renal y éxitus.

Y es evidente que al principio de la epidemia cuando empezaron a colapsarse las Urgencias de los hospitales por muchos de estos enfermos añosos con infecciones respiratorias y asfixia grave, se cometieron muchos errores en el tratamiento y no se aplicaron con eficacia ni ecuanimidad las medidas básicas de tratamiento de soporte vital. Creo que en muchos casos se negó incluso el acceso a los hospitales a muchos de estos pacientes mayores manteniéndolos en sus residencias o en sus domicilios. Creo que a la mayoría se les aplicó tratamiento paliativo o sedación profunda sin haber siquiera intentado tratamientos curativos con oxigeno, corticoides y antibióticos.

Supongo que este será uno de los motivos del “baile” de cifras de fallecidos por Covid-19. El “gobierno” dispondrá lo que le convenga para mantenerse a salvo de críticas, como es lo habitual.

Pero es muy evidente que durante estos meses un elevado número de personas han muerto tristemente alejados de sus familiares, sin consuelo ni compañía. Mi más sentido pésame a todas las familias.

Y es evidente que esta injusticia no debe volver a pasar.

Publicado en Tribuna Abierta. ABC de Sevilla el 12/06/20

Coronavirus. Tabla resultados pruebas.

	Resultados PCR	IgM/IgA	IgG
A	NEGATIVO	NEGATIVO	NEGATIVO
B	NEGATIVO	POSITIVO	NEGATIVO
C	NEGATIVO	POSITIVO	POSITIVO
D	POSITIVO	NEGATIVO	NEGATIVO
E	POSITIVO	POSITIVO	NEGATIVO
F	POSITIVO	POSITIVO	POSITIVO
G	POSITIVO	NEGATIVO	POSITIVO
H	NEGATIVO	NEGATIVO	POSITIVO

EXPLICACIÓN PROBABLE

·      A) No contagiado. Susceptible. Puede infectarse en cualquier momento. No puede contagiar.

·      B) Falso negativo de PCR. Infección reciente. Contagioso. Aislamiento. Repetir PCR.

·      C) Falso negativo de PCR. Infección en evolución de >2 semanas. Contagioso. Aislamiento. Repetir PCR.

·      D) Contagio muy reciente <1-2 semana aprox. Periodo ventana (antes de empezar Anticuerpos). Contagioso. Aislamiento.

·      E) Contagio reciente > 1-2 semana. Fase decisiva: asintomática, sintomática, leve, moderada, grave. Contagioso. Aislamiento.

·      F) Contagio > 2-3 semanas. Fase activa. Contagioso. Aislamiento.

·      G) Fase de evolución e inmunización. Cuarentena. Posiblemente contagioso hasta PCR negativa.

·      H) Fin de la infección. No contagioso. Inmunizado. El estado deseable para toda la población.

CONCLUSIONES

-       Todas estas explicaciones son aproximadas pues la PCR puede dar resultado negativo en los primeros días de contagio.

-       A todos los casos sospechosos, aunque tengan síntomas leves, se les debe realizar PCR.

-       Por regla general, ante una PCR positiva, se debe guardar aislamiento al menos 14 días, que es el periodo de incubación del virus, y repetir la PCR hasta ser negativa.

-       En algunos casos de evolución favorable con anticuerpos IgG+, la PCR puede mantenerse positiva algunas semanas.

-       La evolución en el tiempo de la curva de anticuerpos IgM e IgG puede diferir dependiendo de las condiciones inmunitarias de cada persona y de la severidad de la infección.

-       La evolución de los síntomas (asintomático, leves, graves) depende de cada persona, de su edad, de sus antecedentes previos, del sistema inmunitario, de las complicaciones añadidas y probablemente de factores genéticos aun desconocidos.

-       Hay pacientes con síntomas sospechosos de Covid con PCR negativa mantenida. En caso de síntomas debe acudir al Hospital.

-       Lo importante es el estado clínico del paciente, independiente del resultado de las pruebas.

-       En caso de síntomas de sospecha, siempre debe informar a su médico y/o acudir al Hospital. No tome decisiones por su cuenta. Consulte siempre con su médico ante cualquier duda.

Chantaje emocional (Coronavirus)

Hoy día 6 de mayo de 2020 se ha votado en el Parlamento continuar con el “estado de alarma” por otros 15 días mas, hasta el 24 de mayo. El gobierno ha pactado con incaut@s y lo han aprobado.

Mienten cuando lo justifican como una necesidad sanitaria para que no suceda un repunte de contagios descontrolado como al inicio de la epidemia, si se detiene el “estado de alarma”. 

Están usando torticeramente el miedo a la enfermedad como arma política para mantenerse en el poder. Mantener a los ciudadanos en “modo miedo” y amenazados con “que viene le lobo”, es una de las mas enrevesadas maniobras que están llevando a cabo estos carceleros para conseguir sus fines políticos. Eso debería estar penalizado, es más, creo que es un delito atemorizar a un país entero con noticias falsas.

Porque es falso que necesitemos este estado de control político y policial al que llaman “estado de alarma” para evitar una posible recaída. Me explico:

Durante el confinamiento desde el 13 de marzo hasta ahora, confinamiento que hemos llevado a cabo los españoles de forma ejemplar y con gran solidaridad, ya se han sobrepasado varias veces los períodos de incubación del virus. Esto quiere decir que los contagiados habrán pasado la fase activa de la enfermedad tanto en su casa como en el Hospital y les ha dado tiempo suficiente para curarse y crear anticuerpos protectores. También los asintomáticos (un gran número de niños y jóvenes), han tenido el tiempo suficiente para dejar de ser contagiosos y pasar a ser inmunes.

Por lo tanto, ahora mismo el nivel de pacientes contagiosos por número de habitantes a disminuido mucho, a los datos estadísticos de ingresos en hospitales me remito.

Otra “desinformación” es que estén apareciendo en las pruebas de anticuerpos en sangre muchos contagiados desconocidos -sobre todo en personal sanitario- que han pasado o están pasando de forma asintomática la enfermedad. Aparecerán más positivos cuantos mas análisis se realicen, pero eso no significa que vayamos a peor, quizá a mejor.

Al principio de la epidemia, cuando las manifestaciones, los mítines, los partidos de futbol, los viajes, con todo el mundo encerrados en cines y locales cerrados por el frío y la humedad, se multiplicaron los contagios sobre todo en determinadas regiones y capitales con mayor densidad de población. Ya sabemos el triste resultado de todo lo anterior. DEP los fallecidos.

Pero el escenario y las condiciones han cambiado para todos. Hay datos que no se pueden refutar.

-       Ya hay menos población susceptible de contagiarse, aunque no sabemos el porcentaje real, pues para eso se necesitan hacer test de anticuerpos a toda la población. Teóricamente los inmunizados tiene un nivel de protección que ya iremos viendo como se manifiesta.

-       El riesgo por contacto físico ha modelado las costumbres de la población general. Ya no saludamos con abrazos y besos ni nos damos la mano. Se guarda la distancia de seguridad entre las personas, en los mercados, en la calle, en todos sitios vemos las colas con las personas separadas correctamente. Importantísimo para detener el contagio.

-       La mayoría de las personas usamos mascarillas cuando salimos a la calle y sobre todo en locales cerrados y en transportes públicos. Las mascarillas son muy eficaces para evitar el contagio entre personas y la contaminación de los objetos que nos rodean.

-       Las normas de higiene anti-contagio han calado profundamente en la sociedad. Lavado de manos, soluciones desinfectantes, lavado de productos potencialmente contaminados, incluso alimentos. La limpieza de locales públicos es muy exhaustiva y eficaz y se desinfectan a diario supermercados, farmacias, comercios, etcétera.

-       Y ahora tenemos los aliados naturales anti-virus. El sol con sus rayos UVA es un magnifico esterilizador de superficies. La temperatura elevada -sobre todo con humedad ambiental baja- acelera la evaporación de las partículas de moco y saliva anulando su capacidad de infectar por destrucción del virus. El verano ayuda a hacer vida al aire libre y a salir a pasear, disminuyendo el encierro y el contagio grupal.

-       El agua de las piscinas es aliada anti-contagio por su composición en cloro y oros productos químicos que destruyen las partículas virales. Además, con el baño se diluyen las secreciones potencialmente contaminadas disminuyendo su contagiosidad. En las piscinas es difícil el contagio.

-       La arena de las playas calentadas por el sol y esterilizadas por los rayos UVA son enemigos naturales de los virus. El agua de mar con elevada salinidad y su poder osmótico hipertónico destruye y disuelva las partículas potencialmente contagiosas. El yodo del agua del mar es un antiséptico natural.

-       Y a todo esto súmenle ustedes el conocimiento científico y biológico del virus, su modo de actuar y propagarse, la preparación de los sanitarios, las medidas especiales tanto en aparatos como en logística, el número de respiradores, los tratamientos efectuados y sus conclusiones, los estudios y ensayos clínicos que se están llevando a cabo… evidencias científicas valiosísimas que tanto nos están ayudando a curar a los afectados.

Por lo tanto, no pueden ser iguales las probabilidades de contagios actuales a las del inicio de la epidemia en marzo. Quien quiera obviar lo anterior y crear un clima de pavor si no se siguen sus dictados de “alarma” es que actúa de mala fe y con intenciones torticeras.

Estamos en muy buen momento, unas regiones mejor que otras, para iniciar una salida de esta situación de “secuestro” y encierro ciudadano obligados por necesidades políticas del “gobierno” de España.

Los andaluces somos solidarios y coherentes y así lo hemos demostrado. Nuestra Autonomía está perfectamente preparada para gobernar esta situación social y sanitaria sin tener que estar sometidos a los designios alocados de tahúres y embusteros, que solo miran a su propia supervivencia política.

Y me quedo corto.