"Casos Clínicos"

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Sevilla, Huelva, El Rompido, Andaluz.
Licenciado en Medicina y Cirugía. Frustrado Alquimista. Probable Metafísico. El que mejor canta los fandangos muy malamente del mundo. Ronco a compás de Martinete.
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viernes, 29 de marzo de 2019

MIEDO A VOTAR


Llegan las elecciones del 28-abril y tengo que confesar que, en mi caso, es difícil prestarle mi voto a algunos de los principales partidos que me lo piden.
Creo que estas elecciones son muy importantes para todos los españoles, pues me temo que nos jugamos el futuro de España tal como la conocemos ahora: un Reino parlamentario, democrático y constitucional conformado por Comunidades Autónomas y fronteras históricas, que nos definen desde hace lustros como uno de los países con más calidad de vida del mundo, más pacífico y más seguro para vivir.
PODEMOS. Me da pánico, no miedo. Estos comunistas trasnochados se presentan con un programa marxista-leninista disfrazado de democracia y son una verdadera amenaza para cualquier país democrático, no solo para España. Sus prioridades son (lean el programa, por favor): acabar con la Monarquía, instaurar una república socialista con la economía -comunista- manejada por el Estado, instaurar comisarios políticos (“observadores”) en todos los estamentos, control de las instituciones por medio de iniciativas populares, control estatal-popular de los medios de comunicación, fiscalidad brutal y cero financiación a las empresas privadas, cancelación de hipotecas por dación en pago, ocupación regulada por el estado de las viviendas vacías (no es broma), control completo de la educación y desaparición de colegios privados y concertados, aborto libre y financiado hasta el fin del embarazo, admisión de inmigrantes sin papeles con todos los derechos sin limitaciones, regulación y reorganización del ejercito y las FCSE, control de las libertades individuales en cuestiones morales y religiosas… Un auténtico despropósito el de estos caraduras con chalets de millonarios.
PSOE. La deriva hacia la izquierda más radical que inició el fenómeno ZP, y que está siendo magnificada por este Pedro Sánchez y sus acólitos, me da casi tanto miedo como Podemos. Después de muchos años de paz entre todos los españoles, estas dos “lumbreras” han decidido restaurar la confrontación, el revanchismo, el odio, la sinrazón, el nepotismo y la violencia entre españoles que vivíamos tan felices y tan contentos en nuestra democracia pacífica. Esgrimen mentiras como catedrales y las defienden a capa y espada solo por el afán de gobernar, sea como sea. Franco había muerto de una puñetera vez (con lo que costó…) y lo han resucitado para crear un clima confuso y agitado. Acusan sin pudor de extrema derecha y de fascismo a los que no piensen como ellos y les ponen etiquetas marcadas con odio como hacían los nazis a los judíos, controlan las redes sociales y las agitan como nadie contra los que no colaboran, lanzan bulos y noticias falsas que crecen como bolas de nieve que siempre se estrellan contra los mismos, prometen y prometen y tiran del dinero público como si fuera un cesto de caramelos… Pero no les da vergüenza ni pudor pactar y asociarse con extremistas de la izquierda mas zurda y anticonstitucional, con independentistas radicales antiespañoles que quieren romper este país, con golpistas violentos y prófugos de la Justicia, con antiguos terroristas (si eso es posible…) manchados de sangre. Mienten mas que parpadean. Y lo saben, que es lo peor de esto…

CIUDADANOS. Ciudadanos me gusta como partido centrista, defensor de la Constitución y de una Cataluña española, culta y pacífica. Creo que debe ser un partido que aporte sensatez y “seni” a los demás partidos tanto al Psoe como al PP. Pero Albert Rivera debe de tener claro cuales son las fronteras que no debe traspasar y, ahora mismo, una de ellas es este Pedro Sánchez (no el Psoe) con su visión trágica de la política española. Me gusta Inés Arrimadas y otras muchas personas que van en las listas de Ciudadanos, pero no veo claras las intenciones de su líder ni su compromiso a corto plazo. Parece que dicen siempre una cosa y la contraria, hoy blanco y mañana gris, si pero no, veremos a ver pero con gafas polarizadas… Me gustaría creer a este muchacho cuando dice que no pactará con el Psoe (con Pedro Sánchez) pero me parece que nos la está dando con queso… No sé yo si llegado el caso será capaz de mantenerse alejado del poder o caerá en la tentación del boato y oropel asociándose con los socialistas. Ese es mi miedo.
PARTIDO POPULAR. Miedo me da la sonrisa eterna de Pablo Casado que me recuerda al gato de Cheshire. No está la cosa para reírse tanto. El PP es un partido lastrado por la corrupción a todos los niveles y en toda España. Tuvo en su mano evitar la llegada al poder de Sánchez vía moción de censura y no supo o no quiso evitarlo. Después de eso se han dedicado a rebanarse el pescuezo entre ellos mismos y no han dejado títere con cabeza… Ahora mismo creo que es un partido en periodo de transformación interior y necesitan tiempo y mucho desengrasante antioxidante para limpiar tanta corrosión acumulada en los cimientos. Esto va a lastrar la intención de muchos votantes clásicos de este partido que invertirán en Ciudadanos o en Vox. Yo creo que no están preparados para gobernar, necesitan demostrar que del PP que conocíamos solo quedan las siglas y que las personas que conforman desde las bases el actual aparato están limpias e inmaculadas y sin dobles cuentas ni sobresueldos. Estoy encantado de ver algunos fichajes nuevos que seguro que en el futuro tendrán gran protagonismo pues son gente de bien y honrados a carta cabal. Mi miedo es que a algunos se les vuelva a olvidar que a la política se llega para servir a España, no para enriquecerse lo antes posible…
VOX. Su irrupción en Andalucía fue una sorpresa inesperada. Es el partido de la derecha tradicional española, de la bandera y el himno, del arriba España con orgullo y sin complejos de “mediocres”, de no dejarse avasallar por la “superioridad moral” de la izquierda en asuntos variados, ni permitir lecciones absurdas de legalidad ni de democracia. Santiago Abascal representa al macho ibérico sin miedo a decir lo que piensa en cuestiones tachadas como retrógradas por los progres al uso de los últimos años: defiende la bandera nacional como símbolo de la unidad de España y la defensa de la soberanía del territorio, defensor convencido de la inviolabilidad del hogar y la vida de nuestros hijos, defensor de la caza y la pesca deportiva, de las corridas de toros, de nuestras costumbre y fiestas… Muy crítico y disconforme con las autonomías y el dispendio sangrante continuo del dinero mal gastado en tonteras prescindibles, con el feminismo mal entendido, con el aborto por comodidad. Acusa a los inmigrantes abusones que exigen más que cualquier español y con más vehemencia, pretende acabar con la violencia de los okupas… De todo esto y de más opina en sus mítines defendiendo o acusando con argumentos más o menos compartidos por mi parte. Si mi padre viviera lo votaba con los ojos cerrados. Creo que es un partido que se irá estableciendo y modulando con el paso de los años. Mi miedo es que -por el contrario- este partido sea el refugio de extremistas violentos, intolerantes y no democráticos que perturben la paz y la concordia en nombre de antiguos guerreros patrios. Eso nunca más.
PD: Esta es una opinión personal e intransferible. Mi opinión. Mi reflexión. Lo mejor para España y los españoles es que cada cual vote libre y en paz a quien considere oportuno, pero que no salpique al tirarse a la piscina electoral.
Respetar el resultado de las votaciones no está al alcance de los manipulados por los aparatos que devoran las neuronas de los frágiles mentales. A estos abducidos les digo que si no están conformes con el resultado, sea cual sea el que salga, que su sitio no es este país… que se vayan a Venezuela, por ejemplo, o a Méjico, qué sé yo… En cualquier dictadura árabe de esas tan “democráticas” también podrían estar una temporada…
Buen viaje.



miércoles, 30 de mayo de 2018

Aguasmalas


Las medusas -que en mi infancia rompiera se llamaban “aguamalas” -  eran uno de los peligros de los baños salvajes de mi infancia. Mi padre siempre nos advertía que antes de tirarnos al agua nos aseguráramos que no hubiese ninguna de estas manchas blancas y gelatinosas por los alrededores de nuestra zona de baño. Pero por cuidado que tuviéramos a veces nos rozábamos con los tentáculos de una solitaria y desaprensiva aguamala que nos dejaba un recuerdo picante y colorado como una quemadura en la piel.

Aprendí de mis amigos pescadores que una buena meada en un cubo para hacer un emplasto de fango negro y orina era mano de santo para sanar la quemazón.

A veces aparecían como plagas por la playa impidiéndonos el baño y en la bajamar quedaban varadas en la arena como bostas grisáceas de vacas marinas. Entonces disfrutábamos pinchándolas con las cañas de los restos de los palangres o cortándolas con conchenas afiladas. Venganza.

Estos antiquísimos pelágicos celentéreos llamados medusas son habituales en los océanos de todo el planeta. Las especies que rondan nuestras playas no son muy venenosas y tan solo provocan urticarias y quemazones dolorosas. Existen especies muy peligrosas con larguísimos tentáculos cargados de ponzoña y su veneno puede provocar sincopes dolorosos o envenenamiento y schok anafiláctico.

Las medusas se dejan arrastrar por las corrientes marinas y solo pueden moverse para ascender o descender huyendo de depredadores o para alimentarse de placton, crustáceos y peces pequeños u otras medusas que se pongan a tiro, son carnívoras.

Las medusas no atacan. Somos nosotros los que nos cruzamos en su camino y se defienden creyendo que somos depredadores.

En el caso de que nos “pique” una medusa yo recomiendo lo siguiente:

-       Salir del agua lo antes posible y tranquilizar al afectado. No dejarse llevar por el pánico. No va a pasar nada de nada.
-       Si se tiene a mano vinagre (quién no lleva un picadillo o una ensalada en un taper…), empapar la zona de la picadura con vinagre durante unos minutos y dejar secar. El ácido acético neutraliza la mayoría de los venenos de las medusas.
-       Si no es posible lo anterior, enjuagar con agua salada la zona de la picadura,
es decir, no frotar con toallas ni con las manos ni restregar con arena… Agua fría del mar en abundancia. Nunca lavar con agua dulce por favor.
-       Observar si quedan restos de tentáculos adheridos a la piel y retirarlos con cuidado con unas pinzas y abundante agua salada.
-       El hielo también viene muy bien, pero nunca aplicar directamente sobre la piel, debe hacerse con una bolsa de plástico.
-       En cualquier caso, se debe curar a diario la zona de la picadura para que no se infecte y vigilar el estado general del afectado al menos veinticuatro horas por si las alergias retardadas.
-       Que ustedes se bañen bien.



sábado, 25 de noviembre de 2017

El cancer de próstata


El cáncer de próstata ataca de nuevo. Y seguirá atacando por los siglos de los siglos porque es ley de vida. Me explico:

La próstata es una glándula fibrosa exclusiva de los hombres. Tiene forma de castaña gorda -con su cáscara y todo- y se aloja por delante de la vejiga urinaria justo en la salida de la uretra (a la que abraza y envuelve) y por delante del recto. Está formada por un tejido fibro-muscular que engloba multitud de glándulas prostáticas que segregan el líquido prostático necesario para servir de vehículo a los espermatozoide que provienen de las vesículas seminales: la eyaculación vivificadora.

Como cualquier órgano glandular que está en funcionamiento continuo, la próstata está expuesta a padecer hipertrofias (inflamación y aumento de tamaño), adenomas (tumores benignos) y las menos veces degeneraciones cancerosas, en este caso casi siempre adenocarcinomas (cáncer de las glándulas).

Está estadísticamente comprobado que a partir de los 60-65 años la incidencia de cambios prostáticos como hipertrofias y adenomas son practicamente fisiológicos y es raro encontrar un varón de más de 80 años que no sufra estas patologías.

El aumento de la esperanza de vida de los humanos varones aumentará indefectiblemente el índice de cáncer de próstata en la población. De hecho en muchas necropsias de varones fallecidos por otras causas se encuentran patologías cancerosas prostáticas localizadas que no han producido síntomas, pasando desapercibidas.

Esto se explica porque la próstata es una glándula grande hiperfuncionante y se pueden producir micro-canceres aislados en la zona más activa de la glándula que es la parte más externa pegada a la “cascara” pero que no progresan ni se extienden.

Por eso una excelente manera de explorar la próstata es mediante el tacto rectal que da información al médico del tamaño, textura, dureza, nódulos y otras características de la próstata. Una próstata endurecida y abollonada sería sospechosa de patología grave. Otros síntomas y signos confirman el diagnostico. La ecografía es también una prueba complementaria imprescindible para medir el tamaño y evaluar el aspecto de la próstata, siendo una prueba barata e indolora.

EL cáncer de próstata ha sido diagnosticado con más facilidad en las últimas tres décadas sobre todo desde el descubrimiento del muy nombrado PSA (Prostatic Specific Antigen) ya que su utilización como “marcador tumoral”, -aunque muy poco sensible (35% de falsos negativos)- ha derivado en una gran cantidad de solicitud de biopsias prostáticas y por consecuente en un aumento del diagnostico precoz del cáncer de próstata en estadios iniciales. (No entro a valorar el coste/eficacia del procedimiento, tan solo me limito a constatar hechos).

Ante la sospecha por tacto rectal sugerente, PSA elevado persistentemente y/o repetidamente o clínica sospechosa se debe realizar la biopsia.

La biopsia de la próstata se realiza obteniendo varias muestras del tejido prostático (por punción transrectal). Su posterior análisis en el laboratorio de Anatomía Patológica nos informa de si hay o no muestras cancerosas y su grado de evolución (Gleason se llama esta figura).

En caso positivo se realizan otras pruebas como el TAC o la RNM para clasificar la extensión y programar el tratamiento.

El tratamiento, dependiendo de cada caso individual, puede ser quirúrgico (extirpación prostática completa) o bien mediante radioterapia, braquiterapia (radiación intraprostática), crioterapia (aplicación de frio), administrando hormonoterapia y quimioterapia intravenosa.

Los resultados del tratamiento son muy eficaces en cualquiera de los casos con una esperanza de vida a los 15 años de más del 90%.

Las estadísticas nos cuentan que un varón que por tener el PSA elevado y una exploración sospechosa y al que se le realiza una biopsia y se diagnostica de un cáncer de próstata en estadios iniciales (sin extensión a otros órganos vecinos ni a ganglios linfáticos) tienen una curación cercana al 100% y sin grandes complicaciones.

De hecho hay una corriente médica que prefiere no tratar a sus pacientes en estadios muy precoces de la enfermedad (con biopsias positivas aisladas/Gleason bajos) y seguir semestral o anualmente la evolución mediante análisis de marcadores biológicos y pruebas complementarias, evitando de esa manera los riesgos y efectos secundarios de los tratamientos.

Y como siempre digo, la mejor medicina es la PREVENTIVA:

Acuda a su médico para realizar chequeos periódicos anuales desde los 50 años.

Si tiene más de 60 años acuda al Urólogo para una revisión prostática anual.


PD: Y no piense en la próstata como en su potencial enemigo. Ha sido (y es) nuestro fiel aliado desde… A mi ya se me ha olvidado desde cuando… cosas de la edad…