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"Casos Clínicos"

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Sevilla, Huelva, El Rompido, Andaluz.
Licenciado en Medicina y Cirugía. Frustrado Alquimista. Probable Metafísico. El que mejor canta los fandangos muy malamente del mundo. Ronco a compás de Martinete.

lunes, 18 de junio de 2012

Medusas


Este fin de semana el agua de mi playa estaba helada. Supongo que una corriente de agua fría del atlántico, mas propia de las aguas portuguesas que de las costas choqueras, se ha dejado caer por nuestras orillas para congelarnos los pies y a la vez nos han dejado una remesa de medusas “aguasmalas” y otras clases adornando el paseo diario por la bajamar.

Las medusas me causan una rara fascinación. Como a todos, no me gusta bañarme donde se que hay “aguasmalas” porque no es nada agradable que te “pique” una y te deje un recuerdo de escozor y dolor para un buen rato … si no otras lesiones mas graves. Pero me gusta verlas navegando como platillos volantes submarinos, con su descarada presencia, sus movimientos lentos y elegantes,  sus tentáculos colgones y agresivos y blanca palidez fantasmal.

Cuando las mareas y los vientos las depositan en tierra se convierten en un flan inerte y desmadejado, como una nube desplomada, como una silicona derramada en la playa.  Se van secando al sol lentamente sin que los pájaros marinos se acerquen a picotear sus cuerpos. Saben que durante muchos días el veneno permanece amenazante en los tentáculos derretidos.

Son practicamente agua, hasta un 96% de su peso es agua. Se nutren filtrando el agua y se mueven succionando y expulsando agua. Tienen pocos depredadores y se multiplican por millones en poco tiempo. No tengo ni idea de cuanto tiempo viven ni me importa.

Pero creo que las medusas son portadores de uno de las cualidades mas peligrosas: “la transparencia perniciosa”, es decir, uno está tan tranquilo dandose un agradable bañito de asiento o nadando una mijita para estirar los músculos y de pronto, como salida de la nada aparece un translucida “aguamala” y te planta los tentáculos en la cara o donde te coja y te deja hecho un “ecce homo” : miles de punzadas de aguijones urticariales quemando la piel y fastidiandote el día o las vacaciones.

Y hay human@s que se parecen mucho a las medus@s.

Son personas que tienen urticaria venenosa en sus palabras, que parecen tan inocentes…

Pruríto infernal dejan sus actos en las personas que se rozan con ellos… muchas veces sin ningún motivo…

Son personas que segregan ponzoña biliar que no saben digerir y que escupen al primero que se les ponga por delante…

Yo he decidido evitar a las medus@s, como dicen los manuales de primeros auxilios:

No bañarse en la playas donde haya medusas.

Si las vemos venir, no acercarse a ellas, evitarlas.

Si pican, no frotarse, enjuagarse con agua salada y fresca.

Aplicar vinagre (vino) en las heridas…

PD: Esta entrada no esta escrita pensando en absolutamente ninguna de las personas que me leen. No la escribo por mi experiencia propia, afortunadamente. La escribo por experiencias ajenas que como médico y terapeuta me cuentan amigos y pacientes.

jueves, 14 de junio de 2012

La prima de Riesgo


Creo que ha llegado el momento que os haga una confesión. Hay una parte de mi vida, de mi adolescencia, en la que estuve a punto de sucumbir y caer en una profunda y terrible depresión. Ahora, pasados ya muchos lustros de aquellos tortuosos meses, todavía a veces me asaltan los recuerdos en forma de trailers luminosos y voluminosos y mi cuerpo tiembla como si tuviera el baile de San Vito, un sudor helado y rancio parece supurar de mi piel y una nausea indolente se instala en el fondo de mis tripas. Tengo que apartar de mi mente esas abruptas imágenes que tanto daño me hacen aun hoy día.
Debo confesar que yo era un joven agraciado, pelo rubio indomable, de ojos grandes tirando a verdes, boca como un buzón de correos, siempre sonriendo, dicharachero, simpático, delgado, atlético, inquieto, audaz, a veces temerario…
Corría con mi moto detrás de todas las mujeres de mi edad que me gustaban y casi siempre era bien recibido en sus románticos brazos de bailes agarrados y de besos interminables. No era el novio mas fiel del mundo, pero era educado y caballeroso y siempre terminaba como buen amigo de mis ligues. Mi corazón tan tierno y esponjoso disfrutaba al llenarse de mil amores y luego repartirlos al dar miles de cariñosos besos a todas aquellas que estuvieran dispuestas a aceptarlos…
Pero un maldito día de marzo me fue dado conocer a la prima de Riesgo.
Riesgo no era de mi clase, era de un curso mayor que yo (estaba entonces en PREU y jugaba al futbol en el equipo de los mayores, era atletico y fortachón, parecía alemán). Coincidíamos en un bar los sábados por la tarde donde solíamos ir los del cole después de los partidos de futbol, recién duchados y con ganas de cervezas y de ligoteos. Esto atraía a muchas niñas de diversos colegios y a otras noveles universitarias que se dejaban caer por aquel bar como por casualidad. Llegaban en grupitos, todas monísimas, y se instalaban por los alrededores dejándose ver y anunciándose con sus risas de campanillas y sus melenazos al viento yendo y viniendo.
En uno de aquellos corros de nenas monas destacaba ella. Seria, adusta, alta, con cuerpo de Nefertiti (eso pensé cuando la ví de perfil, que era egipcia), morena, guapisima. Parecía no estar allí. Parecía no querer estar en ningún sitio. Pero allí estaba, con su pelo recogido en un coleta, embutida en pantalones vaqueros y camisa suelta y vaporosa, apoyada en un coche con una lánguida elegancia, absorta, fumaba sin mirar a nada ni a nadie.
Me quede atónito. Mas bien, embelesado. Pregunté a mis amigos por Nefertiti. Ni te acerques –me dijeron todos- ¡es la prima de Riesgo! ¿Y que…? Contesté yo ¿…eso es malo?
“Es muy antipática, detesta a los ligones y no quiere hablar con ninguno, sabe que es guapa y se las da de mas guapa todavía… dicen que ha dejado ya plantados a varios tíos del equipo de su primo… que se han quedado hechos polvo… esa no es para ti colega.”
Aquellas frases de desánimo y advertencia encendieron fuego dentro de mi pecho, note el calor al instante y tuve que pedir otro tanque de cerveza helada para mitigarlo. Yo seguía observándola anonadado, me gustaba como fumaba, como bebía coca-cola, como respondía sin hablar casi nada a las amigas, como miraba el reloj de cuando en cuando… me gustaba.
No tenía ni idea como podía acercarme a ella. Era la primera vez que la veía. No conocía a ninguna de sus amigas (que me parecían horrorosas a su lado), no tenía confianza con Riesgo para acercarme a el y esperar que me la presentara, no sabía nada de ella salvo que era la prima de Riesgo. 
Estaba cavilando en esto cuando se incorporó del coche en el que estaba medio sentada y pude apreciarla mejor. Era muy atractiva, algo mas alta que yo y con curvas muy definidas a pesar de la camisa holgada que no lograba ocultar sus redondeces. Era toda una mujer.
Yo estaba en la barrita que da a la calle justo en la puerta del bar y ella comenzó a acercarse hasta donde me encontraba, no sé si para entrar o para pedir algo… Caminaba mirando al suelo cohibida, intentando pasar desapercibida, pero sus caderas tenían vida propia y aunque se esforzaba en no llamar la atención en cuanto se puso en movimiento hubo un silencio generalizado, todas las miradas de hombres y mujeres se volvieron hacia ella y hasta el aire sopló un poco más fresco de repente.
Fue entonces cuando empecé a dudar de mi mismo creo que por primera vez en mi vida. El fuego volvió con ardor a mi pecho y me lleve el vaso vacío a la boca con un gesto maquinal. Me volví para pedir otra cerveza helada y entonces oí su voz, triste, tímida, cansina, dulce: “…perdona… “ Cuando me volví estaba detenida delante de mí mirandome muy seria con un vaso vacío en la mano que me pareció que me ofrecía para que lo dejara en la barra. “¿sabes si hay maquina de cigarrillos adentro?” “Si, hay una maquina de discos, la de petacos y detrás, como escondida esta la maquina de tabaco…” “Gracias”. Tomé el vaso como el que toma un cáliz sagrado y aspire el aroma que exhalo cuando me hablaba. Se adentró en el bar y yo pedí casi sin voz la cerveza. Tenía la boca seca. Estaba dando un glorioso buche apagafuegos cuando de nuevo escuché la música de su voz: “¿Quieres un cigarrillo?” y me ofrecía el tabaco ya abierto y preparado para escoger… “ Claro que si… pero no tengo fuego…” me escuché decir a lo lejos. “No importa mis amigas tienen… ¿vienes?”
No sé como pude dar unos pasos a su lado sin que se me doblaran las rodilla, pero estaba absolutamente descoordinado, mis movimientos eran absurdos, estrafalarios, en la mano derecha la cerveza y en la izquierda el cigarrillo que me llevaba absurdamente a los labios como si ya estuviera encendido. Seis o siete zancadas mal dadas y llegamos a nuestro destino. Yo en silencio. Atacado por San Vito. Le pidió el mechero a una amiga y me lo acerco. Yo quise decirle que encendiera ella primero pero no me salieron las palabras, así que como pude prendi el pitillo. Después ella encendió el suyo muy suavemente, deleitandose en encenderlo desde lejos y con una suave calada… después me miró a los ojos.
Yo decidí abandonarme a mi suerte y aguanté la mirada con mi mas boba expresión, pero sin trampa ni cartón, quería que ella notara el efecto que me producía su presencia. “¿Cómo te llamas?” me pregunto curiosa. “Me llamo País le dije lentamente, se que es un nombre raro, pero mi abuelo era republicano y así quiso mi padre llamarme…”
“Es un nombre bonito y diferente… como el mío… yo me llamo Deuda… como mi madre y mi abuela… es un nombre tradicional.”
“Me alegro de conocerte Deuda”. “Y yo de conocerte a ti Pais”…
Esa tarde no nos separamos hablando y hablando, terminamos apoyados en el coche, solos, casi a oscuras, el bar cerrando y nosotros sin dejar de mirarnos y contarnos nuestras vidas. Accedió sin problemas a que la llevara en la moto y cuando se abrazó a mi cintura creí morirme. Me dijo que vivía en un piso con otras estudiantes. La acompañé a la puerta de su casa y todavía hablamos un buen rato. El despedirnos nos dimos nuestro primer beso. Un beso diferente a todos los demás besos. El sabor de sus labios y de su lengua me perturbaron tanto que creí que me desmayaría allí mismo. Pero lo mas sorprendente es que a Deuda, a la prima de Riesgo, se le aflojaron las piernas y la oí gemir de placer y temblar mientras nos besábamos. Nos separábamos pero una y otra vez nos volvíamos a besar.
Lo que sucedió en los meses siguientes no quiero contarlo con detalles ni podéis imaginarlo. Solo os diré que hacer el amor con la prima de Riesgo era como tener una experiencia extrasensorial, como un viaje astral, como comer un cesto de manzanas del Arbol Prohibido. 
Se derretían las velas con las que iluminábamos nuestra cama agotada la cera de tanta pasión y de tanto fervor con que nos entregamos el uno al otro. Esos meses los perdí pues solo viví para Deuda y Deuda para mí. Dormía, comía, bebía y vivía solo para ella, para estar junto a ella y que de esa forma estando donde ella estaba me sentía Yo. Era infeliz de feliz que era.
Un día supe que no era ella la que hizo el amor por última vez conmigo. Se había enamorado de otro y me lo dijo. Lo comprendí con lágrimas en los ojos. Me dejó con un beso suave y cariñoso. Se marcho.
Pero sus efectos secundarios perduran en mi vida y perduraran por muchos, muchísimos años. He tenido otras amantes, muchas desde entonces, y con todas he fingido. 
No soy capaz de tapar ese hueco que dejo Deuda, la prima de Riesgo, en mi vida… y todo por unos cuantos meses de felicidad…
¡Pero es que estaba buenísima señores!



domingo, 10 de junio de 2012

Sanidad Pública.


El Servicio Andaluz de Salud (SAS) depende de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía.
Cuando un andaluz se pone malito y quiere ir a el médico, no tiene mas remedio (nunca mejor dicho) que acudir a uno de los centros del Sistema Sanitario Público de Andalucía, a saber:

-       Hospitales y Servicios de Urgencias Hospitalarios.
-       Centros de Consultas Externas Hospitalarias.
-       Centros de Salud y Consultorios.
-       Centros de Salud Mental.
-       Centro de infecciones y Enfermedades de Transmisión Sexual.
-       Centros de Diálisis.
-       Centros de Transfusiones.
-       Servicios de Emergencias Sanitarias.

Estos Centros Médicos están gestionados por:

-       Distritos de Atención Primaria.
-       Areas de gestión Sanitarias.
-       Agencias Sanitarias.
-       Empresas Públicas.

Copio de la página web:
“El Servicio Andaluz de Salud dispone de una red de servicios asistenciales integrada y organizada para garantizar la accesibilidad de la población y la equidad en la distribución de recursos.
Atención primaria
El primer nivel de atención es la atención primaria de salud, que integra la asistencia preventiva, curativa, rehabilitadora y la promoción de la salud de los ciudadanos. Los servicios de atención primaria de salud están organizados en Andalucía en distritos de atención primaria, estructuras organizativas para la planificación operativa, dirección, gestión y administración en ese ámbito.
Existen actualmente 1.514 centros de atención primaria de salud, de manera que todos los andaluces cuentan con uno de ellos a pocos minutos de su domicilio en transporte estándar. Acceso a la búsqueda de centros.
Atención hospitalaria
El segundo nivel, de atención hospitalaria, se atiende los pacientes que precisan de hospitalización, dispone de consultas externas ambulatorias en hospitales y en centros periféricos.
El Servicio Andaluz de Salud cuenta con 29 hospitales, distribuidos por toda la geografía andaluza. Acceso a la búsqueda de centros.
Organizaciones específicas
Además, existen nueve Áreas de Gestión Sanitaria. Modelo de organización de gestión unitaria de los niveles de Atención Primaria y de Hospitalaria, en una demarcación territorial específica. Acceso a la búsqueda de centros.
Los Centros de Transfusión Sanguínea configuran una red específica con el fin de asegurar la disponibilidad de componentes sanguíneos y la correcta preservación de tejidos. Acceso a la búsqueda de centros.
Otras áreas de atención tienen una organización especial, dadas sus peculiaridades:
               Programa de Salud Mental
               Coordinación Autonómica de Trasplantes
               Atención a Urgencias y Emergencias

Recursos
El Servicio Andaluz de Salud cuenta en su plantilla con 84.647 profesionales para atender su red asistencial: 22.332 en atención primaria y 62.315 en atención hospitalaria. (Año 2010)”
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Espero que toda esta introducción teórica sirva para comprender lo que quiero denunciar.
No se que esta pasando en nuestra sociedad que se esta deteriorando gravemente la relación médico-paciente con la consiguiente perturbación en el resultado final del acto médico. Me explico.
Los ciudadanos actuan como si desconocieran el sistema sanitario público. No suelen hacer uso normal de los centros de Atención Primaria y Consultorios que tiene asignados, no visitan a su Médico de Familia  ni hacen uso adecuado de su Centro de Salud.
Por el contrario hacen uso abusivo e inadecuado de los Servicios de Urgencia Hospitalaria (SUH), con el consiguiente colapso por masificación que lo único que consigue es deteriorar la asistencia médica a quien de verdad la necesita.
Entre los médicos contamos un viejo chiste: en la sala de espera de un Consultorio (Centro de Salud o “ambulatorio”) están sentados varios pacientes esperando que les toque su turno para ver al Médico de Cabecera. Una señora llega y saluda a los demás parroquianos, uno de ellos le dice: “Hola María llevo unos días sin verte por aquí…” “si…” –contesta ella- “es que he estado mala…”.
La gran masificación por la alta frecuentación de usuarios que tienen los SUH es la causa de que la calidad de la asistencia médica en estos Servicios de Urgencias se vea afectada. El  estrés de trabajo de los médicos aumenta en gran parte debido a el alto nivel de exigencia por parte de los familiares de los pacientes (esto es lógico pues los familiares no están enfermos, es decir, quieren estar allí el menor tiempo posible y terminar cuanto antes…)
Nadie esta a salvo de que una tarde o noche le duela un oído, que tenga fiebre, un cólico, un dolor de muelas o se tuerza un tobillo. Pero en teoría eso son patologías que debe tratar al día siguiente el Médico de Familia. Si ese paciente decide acudir a un Servicio de Urgencias, esta en su pleno derecho, pero debe someterse a los triajes y protocolos que existen para esas patologías banales. Lo mas seguro es que tenga que esperar para ser atendido, que una vez explorado por el médico y descartado patología de gravedad le den una pastilla de analgésicos y un volante para que vaya al día siguiente al su Centro de Salud. Estos paciente o sus acompañantes son los que más suelen poner el grito en el cielo por tener que esperar, porque el médico no ha sido simpático, porque la enfermera estaba muy atareada, porque no lo ha visto el especialista (¡) porque le han dado una pastilla que el la tiene en su casa… por todo.
Además el tiempo que se consume en la asistencia a cientos y cientos de estos pacientes con patologías banales en los SUH, enlentece y entorpece la asistencia a otros pacientes que “de verdad” acuden con patologías graves y urgentes o con emergencias vitales y precisan de la labor conjunta de varios médicos y enfermeras.
Yo ya no trabajo hace años en el SAS, pero mi hija Ana es Médico de Familia y realiza su labor como Médico de Urgencias del Hospital General Virgen del Rocío de Sevilla. Hacen guardias de 17 y 24 horas y el nivel de estrés que padecen es altísimo por el gran número de pacientes que acuden solicitando asistencia “urgente” con procesos banales mas propios de ser atendidos en los “ambulatorios”.
Además los modos y maneras de “los pacientes” dejan mucho que desear: falta de educación y respeto con el médicos y los sanitarios, amenazas, gritos, actitud agresiva, insultos…
No creo que en otras regiones de España se permita a los usuarios de un Servicio Público ser tan desconsiderados, bordes, agresivos y maleducados como ocurre en Andalucía con los magníficos profesionales del SAS.
Mi hija (y sus compañeros igual) estudió seis años de Medicina y cuatro mas de especialidad, se está formando continuamente haciendo cursos y aprendiendo técnicas difíciles y complicadas para salvar vidas, estudia continuamente y se entrega a su trabajo con su alma entera, es una profesional excelente reconocida por sus compañeros. Y a veces tiene que aguantar que venga un botarate en bermudas, con chanclas pestosas y sin educación y ponga en duda su diagnostico… solo porque no ha ingresado al paciente tal como la familia “perseguía”…
La pregunta es muy sencilla: ¿Qué a sucedido en los últimos años en nuestra sociedad andaluza para que perdamos el rumbo de esa forma?
Se admiten opiniones.



miércoles, 6 de junio de 2012

La Caló....

Mi amiga Berta Pascual, que además es mi compañera de trabajo porque es la Directora de Comunicación en USP Sagrado Corazón, me pide que escriba algo científico sobre el aumento de temperatura que se produce en el sur de España en los meses de verano y como debemos combatir sus efectos y consecuencias. Creo que se va a publicar en un suplemento dominical de un periódico de gran tirada de Barcelona. Esto es lo que he escrito y enviado:

La Caló...

Me piden que os cuente como soportamos los andaluces el calor de estos meses de finales de primavera y verano hasta llegar a primeros de octubre. Son cuatro cinco meses al año donde las temperaturas alcanzan casi cada día los 40ºC a la sombra, con temperaturas al sol por encima de los cincuenta grados, rayos de sol achicharrantes durante el día y noches insomnes que a veces rondan los treinta grados sin que sople una brisa de refrescante aire…

En primer lugar quiero explicar que los de por aquí sabemos como tratar al sol y a sus temperaturas. Para empezar “el sol” es masculino, pero en Andalucía lo que tenemos es “la calor”… en femenino y singular. “La calor” es lo que sentimos cada día del verano… y es lo que ustedes quieren saber como la combatimos. “Las calores” se les llama a lo que sienten las guapas andaluzas cuando tienen síntomas de climaterio.

¿Y que hacemos para combatir “la calor”? Pues tenemos costumbres ancestrales que nos hacen sobrellevar estas temperaturas sin derretirnos en el día a día:

La dieta mediterránea se adapta perfectamente a las temperaturas veraniegas. Prescindimos de los guisos suculentos y calientes que producen de digestiones lentas y calóricas, para degustar una gran variedad de platos frescos y llenos de vitaminas y minerales: ensaladas de mil colores, ensaladillas de mariscos, frescos picadillos de hortalizas y verduras sazonados con los mejores aceites y vinagres, aliños de aceitunas, pimentadas acompañando a carnes y pescados frescos tratados al horno o a la plancha… dieta mediterránea hipocalórica y sanísima, abundante en hortalizas y frutas frescas de temporada a todas horas.

Y el gazpacho. No encuentro un alimento mejor, mas sano, dietético, natural, sabroso, original y saludable que un buen cuenco, plato o vaso de gazpacho andaluz. Es la base de nuestra gastronomía andaluza en los meses de verano. Tomates colorados y maduros, un trozo de pimiento, una pizca de pan duro, medio diente de ajo, un trozo de fresco pepino, óleo virginal milagroso, sal y vinagre de vino de nuestra tierra... y agua fresca al gusto. En ninguna casa falta un suculento gazpacho como acompañante de el menú diario, ya sea con pescado frito, con huevos duros, con finas croquetas, con hortalizas… ¡hasta con frutas lo tomamos de postre! Proporciona las calorías justas y necesarias, hidrata, aporta vitaminas y minerales, fibra vegetal, antioxidantes excelentes: carotenos, licopenos… ¿qué mas se puede pedir a un manjar tan exquisito?

Sabemos que las horas mas frescas son las primeras del día y las últimas de la tarde, por lo que adaptamos nuestro trabajo físico e intelectual a estos horarios “de verano”. Y en las tórridas horas donde el sol se manifiesta altivo y pendenciero, nosotros buscamos las mas aireadas y sombrías estancias para descansar y reponernos… así nació la famosa “siesta”, envidia de regiones y continentes enteros. En verano donde mejor podemos estar después de almorzar es durmiendo la siesta bien resguardados de los dañinos rayos solares del mediodía.

Digo que debemos evitar exponernos a los rayos del sol directos a las horas centrales del día entre las doce y las cinco de la tarde, pues es donde se producen las temperaturas mas elevadas y estamos mas expuestos a sus devastadores efectos: no solo las quemaduras por los dañinos rayos UVA, sino las “insolaciones” o “golpes de calor” que tanto daño hacen a los más mayores, sobre todo si padecen enfermedades cardiovasculares o metabólicas. A estas horas de mas altas temperaturas se deben evitar los esfuerzos físicos y deportes que provoquen aumento de temperatura corporal y una deficiente regulación del termostato de nuestro organismo que nos origine un colapso por hipertermia de muy difícil solución. Es decir: lo mejor durante esas peligrosas horas es quedarse a la sombra, ya sea bajo un árbol frondoso o a la sombra artificial de edificios arquitectónicos… pero a la sombra.

Es así que la hidratación es fundamental para prevenir complicaciones debidas a “la caló”. Nuestro cuerpo se defiende del aumento de la temperatura externa con el órgano mas extraordinario que tenemos: La Piel. Millones de pequeños poros producen un líquido acuoso que humedece nuestra superficie corporal para que al evaporarse y por un efecto termodinámico produzca perdida de calor, es decir, “refresque” nuestro cuerpo y mantenga estable la temperatura de nuestros órganos internos. Por lo tanto, si perdemos agua mediante el sudor, debemos reponerla continuamente con la hidratación: beber agua es la mejor medicina contra “la calor”, sobre todo en niños y en personas mayores que son los mas indefensos pues muchas veces no son capaces de hidratarse por si mismos. Nunca debemos olvidar ofrecer agua a los niños y ancianos que no sean capaces de pedirla por sí mismos.

Y la ropa. Nunca prescindir de ropas que nos aíslen de los rayos directos del sol y que además permita la circulación del aire y la transpiración natural de nuestro cuerpo. Eso lo saben muy bien los moradores del desierto: se protegen extremadamente la cabeza y la cara vistiendo con anchas túnicas de algodón que permiten entrar el aire pero no el calor directo del sol y así mantienen estable la temperatura y evitan la deshidratación. No es buena costumbre exponerse al sol horas y horas sin prendas de vestir que nos protejan. Nunca camisetas ni ropas apretadas, siempre prendas holgadas. Mejor algodón que sintéticos. Mejor colores claros y frescos. De Cuba nos trajeron a los andaluces una prenda de vestir en verano que es una joya: la Cubana o Guayabera, una camisa larga para llevar por fuera de los pantalones, ancha y bordada para que transpire, con cómodos bolsillos, de claros colores…

Quiero dejar claro que de la única forma que podemos hidratar a nuestro deshidratado cuerpo es administrándole agua ya sea por vía oral (bebiendo) o parenteral (por sueros intravenosos). Una crema no hidrata. Ni hidrata una ducha o un baño de piscina o de mar. Las cremas y los baños refrescan nuestra piel y nos quitan momentáneamente la sensación de calor, pero no aportan agua a nuestro cuerpo. Es muy importante mantener una hidratación adecuada a nuestras pérdidas diarias calculando las perdidas insensibles del metabolismo, la transpiración, la edad, las enfermedades, la actividad diaria, el ejercicio físico… mejor pasarse que quedarse corto… nuestro cuerpo nos lo agradecerá.

domingo, 3 de junio de 2012

El sistema Bankario.


El Sistema Bancario Español y de Cajas de Ahorro tal como esta estructurado es similar a una estafa a gran escala para todos aquellos ciudadanos que no tenemos otra opción que administrar nuestra economía a través de las distintas oficinas bancarias y gestionar nuestros gastos e ingresos, el sueldo mensual, las hipotecas, financiaciones varias, pagos de agua y energía por recibos mensuales, compra de artículos de primera necesidad, domiciliaciones de seguros, colegios, tarjetas de crédito, pagos de impuestos, multas, retenciones… todo a través de un pervertido sistema bancario automatizado y programado para cobrar comisiones abusivas e ilegales.

Es curioso lo que publica Wikipedia a propósito de las Cajas de Ahorro (copio):

En España, el origen de muchas cajas de ahorro está en los Montes de Piedad, que eran casas de empeños orientadas a los pobres y que no entregaban interés sobre los depósitos. Tradicionalmente, las cajas se han dedicado únicamente al fomento del ahorro mediante la captación de depósitos, por los que pagaban una tasa de interés, y a efectuar préstamos sobre el monto depósito, pero no financieros. Además, su clientela tradicional han sido particulares y pymes, y su ámbito de actuación solía ser local o regional. Sin embargo, en España, en 1977 se eliminaron las restricciones legales a su actividad (Reforma de Fuentes Quintana), lo que les permite ofrecer los mismos servicios que los bancos.
Actualmente, en España, las cajas de ahorros, cuya naturaleza jurídica está regulada por las comunidades autónomas, se consideran entes de carácter social. Disfrutan de beneficios fiscales, y sus órganos de gobierno son elegidos por los poderes públicos correspondientes a su domicilio social. Sin embargo, desde el punto de vista operativo, se consideran empresas, de acuerdo con la legislación de la Unión Europea.
Originalmente, las cajas de ahorro se constituyeron bajo la forma jurídica de fundaciones de naturaleza privada con finalidad social, a diferencia de los bancos que son sociedades anónimas cuyo ánimo principal es el lucro. Las cajas de ahorro tienen un carácter fundacional y se rigen por la ley de sociedades limitadas y en sus consejos de administración se sientan, por tanto, representantes gubernamentales y locales, en una proporción que fija cada gobierno autonómico. La Asamblea General de una Caja de Ahorros, es el órgano constituido por las representaciones de los intereses sociales y colectivos del ámbito de actuación de la caja de ahorro que asume el supremo gobierno y decisión de la entidad.
En la práctica, la finalidad social implica que no pueden repartir dividendos entre los socios, pero en la práctica los sueldos de sus directivos es equiparable al de los bancos, y los beneficios que el banco reparte en forma de dividendos entre sus accionistas, son invertidos por las cajas de ahorros en la forma de obra social que decida su consejo de administración.
La representación de los intereses colectivos en la Asamblea General ocurre (en principio) a través de los Consejeros, que son entre 60 y 160: 40% por las Corporaciones Municipales en cuyo término tenga abierta oficina la entidad; 44% por los impositores de la caja; 11% por las personas o entidades fundadoras de la caja y 5% por los representantes de los empleados trabajadores en la caja. Las cajas tienen prohibido acudir a los mercados de capitales para aumentar sus recursos propios y su fuerte implantación local es debida en parte a la participación de las Corporaciones Locales en sus órganos de administración. El mismo motivo por el que las cajas se mezclan con intereses políticos y están a menudo involucradas en asuntos de corrupción.
Al no tener Junta de Accionistas, las decisiones del consejo no responden a los intereses de inversores, sino a intereses sociales o políticos, lo cual facilita operaciones y ofertas de productos de dudosa calidad financiera, como ocurrió en la crisis financiera de 2008.

El 31 de mayo de 2011 se publico lo siguiente:

Los analistas de Bank of America Merrill Lynch cifran en 42.800 millones las necesidades de capital para resistir una situación de tensión con una elevada solvencia como es la crisis inmobiliaria española de 2008. Consideran una caída del 40% en el precio de las casas acabadas, del 60% en las que están en construcción y de un 75% para el precio del suelo, por encima del 28%, del 50% y del 61% incluidos en las pruebas del Banco de España y el Comité de Supervisores Bancarios Europeos5 No obstante, el Ministerio de Economía cifra la necesidad de recapitalización del sector en no más de 20.000 millones de euros.
El temor a que la cajas no pudieran financiarse en los mercados llevó el mes de diciembre de 2010 a la agencia Moody's a poner el rating de España en revisión para una posible rebaja. The Wall Street Journal apunta la posibilidad de que el FROB inyecte capital a través de compras directas de participaciones, opción que otorgaría al Gobierno de España un mayor control sobre las mismas a diferencia de las acciones preferentes sin derechos de voto que adquirió en el pasado.
The Wall Street Journal recuerda la oleada de fusiones que redujo el número de cajas de 45 a 17, pero apunta que sus estructuras confusas "han ahuyentado a los inversores":
"El objetivo de la actual reestructuración es obligar a la cajas a colocar todos sus activos en un holding central y racionalizar su administración, haciéndolas más parecidas a los bancos tradicionales y más atractivas para los inversores privados"
"Las nuevas medidas constituyen, asimismo, un reconocimiento de que el reordenamiento impulsado el año pasado no funcionó. Los matrimonios forzados han demostrado ser difíciles de ejecutar en la práctica".
Alfredo Pérez Rubalcaba, ha confirmado en enero de 2011 que el Gobierno de España está trabajando en un plan para acelerar la reestructuración del sistema financiero, y "particularmente las cajas". El objetivo no es otro que acelerar la conversión de todas las cajas en bancos y buscar sistemas de capitalización:
"De momento el Gobierno está trabajando en el contenido, en ganar solvencia y credibilidad, no en cómo instrumentarlo, pero si hay que legislar se hará".
En su presentación ante los mercados el FROB usa como reclamo para captar inversores las posibles "nuevas reformas legales", que abrirían la vía a la nacionalización parcial y temporal de las entidades de ahorro. Por tanto, habrá una segunda ronda de recapitalizaciones ante las tensiones en los mercados financieros, cerrados a cal y canto para las cajas. El Gobierno cree que el riesgo de España es tan elevado por la mala situación de las cajas, mientras que las cajas opinan que es la deuda pública y la ausencia de reformas.
Con la publicación a finales de enero de 2011 del riesgo acumulado por las entidades financieras españolas en la vivienda, en el contexto de las “medidas para el impulso del sector inmobiliario” pueden despejarse estas dudas.
A la vista de estos datos el Gobierno de España planteará varias alternativas: desinversiones, préstamos del FROB, fondo de rescate o incluso captación de recursos en el mercado si éste se abre para las más solventes.
Goldman Sachs y Fitch calculan que el Gobierno de España tiene margen para inyectar fondos a las cajas sin poner en riesgo sus objetivos de consolidación fiscal.
La actual coyuntura económica puede resultar propicia para que Miguel Ángel Fernández Ordóñez consiga la vieja demanda del Banco de España de expulsar a autonomías, ayuntamientos y sindicatos de la gestión de las cajas.
Merrill Lynch resaltaba cómo los dos grandes bancos podrían ser las grandes beneficiarias de que se recapitalizasen las cajas y se restaurase la confianza en el sector financiero español.

Ahora, un año después la situación es catastrófica, dantesca, absurda, insultante, indignante…
Los gestores responsables de la ruina de las antiguas Cajas de Ahorro fusionadas y reconvertidas en Bancos, como ejemplo Bankia, los responsables de las caídas de las cotizaciones, de la pérdida de los ahorros de muchos inversores, de los desahucios por no poder hacer frente a hipotecas y créditos abusivos… se van a sus casas con los bolsillos llenos de euros y con unas “indemnizaciones” millonarias después de haber asestado un golpe mortal a las economías de muchas familias honradas, pequeñas empresas y negocios de toda la vida…
¿Porque no se juzga como a otros estafadores y delincuentes a los personajes que han tenido responsabilidad en esta catástrofe ruinosa para los ciudadanos, pero muy “enriquecedora” para ellos, lo responsables de esta situación?
¿Cuántos millones de euros se han repartido en los últimos diez años (por ejemplo) los gestores (políticos en su gran mayoría) de Bancos y Cajas de Ahorro, ahora fusionadas y reconvertidas en ruinosas “entidades financieras”?
Por favor si ustedes pueden ilustrarme y darme respuestas yo quedaría muy agradecido.