"Casos Clínicos"

Mi foto
Sevilla, Huelva, El Rompido, Andaluz.
Licenciado en Medicina y Cirugía. Frustrado Alquimista. Probable Metafísico. El que mejor canta los fandangos muy malamente del mundo. Ronco a compás de Martinete.

martes, 31 de marzo de 2020

Información Coronavirus (2)

·       El primer caso confirmado en España aparece en la isla de La Gomera el 31 de enero. Suponemos que durante el mes de febrero se van extienden los casos por toda España, apareciendo distintos focos, unos más activos que otros, dependiendo de la densidad de población y de las medidas anti-contagio que se hayan realizado en esos focos de riesgo.

·       El riesgo de contagio de las personas no depende de las patologías previas que tengan, como antiguos neumotórax, neumonías pasadas y curadas, alergias, asma, arritmias y otras patologías cardiacas, diabetes, alteraciones del tiroides u otras enfermedades del metabolismo, reuma, artritis… No depende de los análisis que usted tenga ni depende tampoco del tratamiento que se esté realizando.

·       El riego de contagio tan solo depende del contacto directo y cercano con un contagiado, contacto realizado sin guardar ni respetar las normas anti-contagio: distancia de seguridad, mascarillas, guantes, equipos de protección, aislamiento, confinamiento…

·       Por eso los grupos que tienen más riesgo de contagio por estar más expuestos, son los sanitarios: médicos, enfermeros, auxiliares, celadores, personal hospitalario como limpiadoras, administrativas, personal de seguridad y todos los que realicen su trabajo en centros médico, ambulatorios, clínicas y hospitales. Igualmente los farmacéuticos, los militares y los miembros de FFCCSE (policías, Guardia Civil, etcétera), trabajadores sociales, voluntarios y todos aquellos que estén en contacto directo con infectados positivos, ya sean enfermos o portadores sanos.

·       No existe riesgo de contagio por los alimentos ni el agua del grifo, ni por salir a la terraza de su domicilio o asomarse a la ventana, ni por la ropa o por las suelas de los zapatos, ni por usar cremas de la cara…

·       Si debe salir a la compra, al banco, pasear al perro o a cualquier lugar que cumpla los requisitos autorizados por Sanidad, debe cumplir estrictamente las medidas anti-contagio: mantenga la distancia de seguridad dos metros, use guantes desechables en los mercados y farmacias sobre todo si paga con dinero efectivo. Evite tocarse la cara, boca y nariz con las manos. Al regresar a casa tire los guantes usados en una bolsa cerrada. Lávese las manos con agua y jabón al menos durante un minuto o use solución antiséptica. Si ha usado una mascarilla de papel como protección complementaria, debe desecharla después del uso.

·       Las personas que convivan habitualmente en el mismo domicilio, deben realizar vida normal si no se han producido contactos sospechosos.

·       Contactos sospechosos son: “convivientes, familiares y personas que hayan estado en el mismo lugar que un caso (mientras el caso presentaba síntomas) a una distancia menor de 2 metros durante un tiempo de al menos 15 minutos” (Ministerio de Sanidad)

·       Los casos sospechosos deben guardar estricto confinamiento domiciliario (cuarentena de 14 días aislados) hasta comprobar que no han tenido síntomas. A día de hoy no se están realizando test de coronavirus a estos casos asintomáticos. Si aparecen síntomas (gripe, fiebre, tos asfixia) entonces debe contactar con Sanidad.

·       Los casos confirmados con test positivos, y en seguimiento domiciliario, deben aislarse del resto de la familia 14 días y, si se puede, usar un cuarto de baño sin compartirlo. Se deben extremar las medidas de higiene y desinfección domiciliaria. Una vez pasado este aislamiento, debe realizar cuarentena otros 14 días sin salir del domicilio, que es el tiempo necesario para dejar de ser contagiosos.

·       Resumiendo:
-        Toda la población: en confinamiento domiciliario. Solo salidas puntuales autorizadas y con medidas anti-contagios.

-        Casos sospechosos: 14 días de confinamiento y observación, sin salir, con extremas medidas anti-contagio domiciliario.

-        Casos positivos confirmados en domicilio: Cuarentena de 14 dias de aislamiento o mientras tenga síntomas + otros 14 dias de confinamiento sin salir.

-        Casos curados confirmados: Confinamiento domiciliario y seguir las normas de Sanidad.

lunes, 30 de marzo de 2020

Información Coronavirus (1)

1. El virus SRAS Cov-2 (coronavirus), solo se transmite entre personas (un contagiado y uno o varios no contagiados) por contagio directo, sobre todo por la tos o estornudos y contactos manuales o besos. El virus NO está esperándoles en la calle ni en el aire que respiramos, ni entra por las ventanas, ni sube por las escaleras. 

2. Para ser contagioso hace falta estar previamente infectado por el virus, ya sea en estado de portador sano o enfermo con síntomas. Para ser contagiado se ha de tener contacto estrecho y cercano con un portador o enfermo. Por eso son tan importantes seguir las normas de anti-contagio: guardar la distancia de seguridad de 2 metros (por si tose un contagiado), lavarse bien las manos, usar guantes y mascarillas cuando se sospeche que pueda haber alguien contagioso y también en locales cerrados donde haya muchas personas que no conocemos: supermercados, autobuses, aviones, ambulatorios, por ejemplo. 

3. La mayoría de los contagiados -hasta un 80%- van a pasar la infección con síntomas muy leves como un resfriado común, anosmia (perdida del olfato) o una gripe con fiebre, dolor de garganta, dolor de huesos, cansancio, fatiga y decaimiento, a veces dolores abdominales y diarreas. El cuadro puede durar desde 24-48 horas, hasta 10 días en algunos casos no frecuentes. A estos pacientes no se les está haciendo la prueba. Se les recomienda que se queden en casa en aislamiento, si es posible in contagiar a sus familiares directos con los que convivan. El tratamiento es sintomático, es decir: Paracetamol para la fiebre y el malestar, reposo, beber mucha agua y consultar la evolución con su médico si es posible. 

4. Hay otros cuadros que provocan síntomas muy parecidos: alergias, resfriados comunes, gripes, asma, bronquitis … es decir, no todos los cuadros de malestar, fiebre y tos son debidos a infección por coronavirus. 

5. Por lo tanto, todos los pacientes que tengan estos síntomas leves, sin fiebre alta, ni asfixia, se deben quedar en casa cumpliendo las medidas anti-contagio y sin salir a pasear el perro ni ir al supermercado, hasta 14 días después de estar sin síntomas. 

6. Los 14 días se deben a que el periodo de incubación de este virus es de unos 10-12 días, eso significa que en ese periodo de tiempo los sospechosos de contagios o han manifestado síntomas de la enfermedad, o bien la han pasado sin síntomas. Por lo tanto, una persona sana y aislada sin riesgo de contagio durante 14 días, sigue estando sin riesgo de contagio y no puede ser contagiosa. De eso se trata. 

7. Algunos contagiados, sobre todo los mas mayores, desarrollan un cuadro con tos persistente y dificultad para respirar (asfixia) y fiebre alta. Estos síntomas son sospechosos de neumonía. Estos pacientes son los que deben acudir al Hospital para que se les realicen pruebas como radiografías, análisis y test de PCR. Depende de su gravedad se quedarán ingresados o no. Es posible que vuelvan a casa con tratamiento y vigilancia telefónica. Si la prueba ha sido positiva se les ordena aislamiento domiciliario y medidas anti-contagio extremas. Los familiares deben informar a Sanidad si desarrollan algunos de los síntomas característicos. 

8. La desinformación y el exceso de información innecesaria o falsa son motivos de alarma y de cuadros de ansiedad y angustia que también pueden producir síntomas de molestias de pecho y sensación de falta de aire. 

9. Lo importante es cumplir con las normas de Sanidad. Confinamiento domiciliario y medidas anti-contagio si se tiene que salir por los motivos autorizados. 

10. #YoNoSalgo - 

Se publica a diario en @abcdesevilla