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"Casos Clínicos"

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Sevilla, Huelva, El Rompido, Andaluz.
Licenciado en Medicina y Cirugía. Frustrado Alquimista. Probable Metafísico. El que mejor canta los fandangos muy malamente del mundo. Ronco a compás de Martinete.

sábado, 15 de octubre de 2016

Alcohol y jóvenes

Tragedia mayúscula cuando un joven muere por problemas y complicaciones derivadas del consumo abusivo de alcohol.

Pero la verdadera tragedia es la permisividad paternal,  familiar, social y gubernamental al permitir el consumo indiscriminado y libre de alcohol de los jóvenes y menos jóvenes en los llamados “botellones” y en la vía pública.

Me asombro cuando los viernes o vísperas de fiesta me doy una vuelta por el supermercado de mi barrio donde pandillas de menores de edad acompañados por un mozalbete que tendrá dieciocho años hacen acopio de ginebra, de ron, de güisqui… da vergüenza ajena contemplar a los pequeños cargando bolsas de refresco y de licores camino de cualquier “botellona” de las muchas que se organizan en la ciudad con la complicidad de la autoridad competente, donde se embriagarán a veces hasta perder el conocimiento. Muchos accidentes que sufren estos jóvenes los fines de semana son producidos por el consumo excesivo de alcohol.

En los colegios e institutos se debe instruir a los niños de los peligros del consumo de alcohol. Y los padres deben dar ejemplo a los hijos de un consumo responsable. Y la sociedad no mirar para otro lado ante el espectáculo bochornoso de los menores y jóvenes bebiendo alcohol sin freno ni responsabilidad alguna.

El alcohol es un tóxico para todas las células del organismo y el daño es dependiente de la dosis. En los jóvenes el daño que produce en los órganos vitales: cerebro, corazón, hígado y riñones, puede llegar a ser en poco tiempo irreparable.

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central. La aparente estimulación que tiene a dosis pequeñas se debe al efecto llamado “paralisis de freno” cortical, produciendo un efecto desinhibidor (risas, alegría, euforia), pero que al ir aumentando la concentración de alcohol en sangre se convierte en un efecto tóxico depresor -cuanto más joven más toxicidad- que comienza por la corteza cerebral (sueño), centros subcorticales (torpeza al hablar), cerebelo (pérdida de equilibrio y nauseas), médula espinal (descoordinación y amnesia) y bulbo raquídeo (coma) con depresión de los centros vitales respiratorio y cardiaco, poniendo en peligro la vida del intoxicado por parada cardio-respiratoria.

Pero los efectos del consumo de alcohol en los jóvenes, aunque no alcance concentraciones muy elevadas, tiene unos efectos muy graves a corto-medio plazo en diversos órganos:
-       Es un irritante local y produce trastornos en garganta, esófago, estómago y duodeno, produciendo gastritis y úlceras.
-       Como se metaboliza en el hígado y es tan irritante, se va produciendo una inflamación crónica, esteatosis o hepatitis alcohólica que con el tiempo puede desembocar en una cirrosis (cada vez se diagnostican en personas más jóvenes)
-       Se produce daño renal por la acción directa del alcohol sobre las nefronas, aumento de la diuresis y produciendo deshidratación y envejecimiento celular.
-       Tiene un efecto tóxico sobre el corazón produciendo lentamente un aumento del tamaño cardiaco y una menor fuerza de contracción del miocardio, lo que determinará una insuficiencia cardiaca y fatigalididad.
-       Sobre el cerebro y el sistema nervios central produce cambios tróficos en las neuronas y un deterioro progresivo de las funciones superiores: atención, comprensión, memoria. El consumo continuado produce importantes cambios del carácter con aumento de la agresividad y la negatividad.
-       El consumo de alcohol en los jóvenes es la causa de gran parte de los fracasos escolares y de los comportamientos agresivos y violentos tanto a nivel individual como en grupos.
-       El alcoholismo es una enfermedad muy grave, de tratamiento difícil y muy costoso, que está detrás de muchos casos de separaciones matrimoniales, de violencia entre parejas y que produce gran número de muertes al año tanto directa como indirectamente.



jueves, 29 de septiembre de 2016

Septiembre 2016

Como no me gusta que acabe septiembre sin publicar algo en mi Blog, pues me lanzo sin pensar a la aventura de escribir:

Que raro me ha parecido este mes que está a punto de finalizar. No sé bien por qué pero no le he cogido yo el tranquillo a este mes. Un mes como de verano, caluroso y denso, pero a la vez queriendo ser otoñal, sin serlo. Un mes que disimula muy bien sus intenciones.

Empiezan los niños el colegio y a la vez todos empezamos un nuevo curso en nuestras vidas. El año en realidad empieza ahora, después de las vacaciones de verano es cuando nuestros biorritmos se acoplan y preparan para otro nuevo año laboral. De echo, ya estamos pensando en Navidad y todavía nos bañamos en la playa los fines de semana.

Me considero un afortunado. Mi profesión me ofrece tanto bienestar profesional y personal que no puedo decir ni pio al respecto. Tengo la gran suerte de empezar cada día con ilusión, por lo que intento trasmitir mi energía positiva a mis pacientes. Espero conseguirlo.

España está que arde. Pedro “El Empecinado” desafía al histórico PSOE cegado por su odio “troskista” a Mariano Rajoy y a todo lo que este gallego representa. Los polvos de Zapatero nos traen estos lodos, como era de esperar.

En Cataluña, los políticos sediciosos que tienen secuestrada a esta españolísima región se aprovechan del rio revuelto para obtener las ganancias de los pescadores furtivos: atrapan incautos alevines en sus redes.

Los vascos son mas sibilinos (Aranas) y esperan que las nueces maduras caigan sobre nuestras molleras hasta que nos hartemos de ellos. Me da miedo ver a Arnaldo Otegui aplaudido como a un héroe. Es de Psiquiatras.

En Andalucía nos conformamos con poco. Tenemos tantas injusticias todavía pendientes de juzgar y tantos presuntos delitos por investigar que ya lo vemos como algo normal. Los presuntos delincuentes afines al poder protestan por ser investigados y los fiscales se ponen de parte de los acusados. El régimen del “pesoe de andaluz” tiene más vidas que un gato. Vergonzoso.

En el PP, los “señores lobo” no dan abasto intentando tapar agujeros negros, como el color de las tarjetas que les regaló un banco a unos cuantos privilegiados por su cara bonita… y por los servicios prestados. Estafadores con pajarita. Ladrones con indulgencia plenaria.

Una guapa joven gallega desaparece sin dejar rastro. La investigación destapa uno más de los cientos de conflictos familiares basados en odios y represalias, en traiciones y denuncias falsas, en sabe Dios como terminará este caso tan tortuoso…

En Europa, Rusia sigue haciendo lo que le sale de los cojones a Putin. No hay quien le chiste. Está ayudando a Bachar Assad en Siria a aniquilar a todos los habitantes de Alepo, hombres, mujeres y niños. Y sin remordimientos.

En Estados Unidos los Policías disparan y después preguntan (a la viuda). En un país donde cualquiera puede llevar un arma de fuego es difícil a veces no apretar el gatillo antes de que te disparen (o lo supongan). Eso pasa por llevar pistolas. Odio las armas de fuego. No mas tiros.

El llamado “Estado Islámico” cada vez retrocede más en el tiempo. Sus intenciones son claras: acabar con todos nosotros: los cristianos, los judíos, los que no sean del Islam, los europeos, los infieles, los rubios, los ricos, los que bebemos alcohol, las mujeres que no se tapan de la cabeza a los pies, los que no recen El Corán, los que coman cerdo, los que piensen, los que opinen, los que vivan en América, los andaluces, los que jueguen al bingo… ¿qué más da? Cualquiera es bueno para ser degollado inmediatamente y si pude ser retrasmitido en directo mejor que mejor…

En Africa sigue pasando lo mismo que tanto nos ofendía y nos enervaba hace años: hambrunas y mortalidad infantil, epidemias y falta de vacunas y medicinas indispensables y baratísimas, golpes de estado, genocidios y aniquilaciones de pueblos enteros, etcétera, pero ya no es noticia, ahora la noticia está en saber quien va a engañar más a los americanos bobos si Donald Trump o Hilaria Clinton.

Y muchas cosas más que recordar no quiero.

A ver si finaliza septiembre, llega octubre con su mijita de buen rollo y todo lo anterior se resuelve en un santiamén.

Ojalá y Dios lo quiera.


miércoles, 31 de agosto de 2016

Verano 2016 (y 2)

Ya en Sevilla. Lleno de energía y de ganas de empezar el nuevo “curso escolar”. Descansado y feliz después de un verano tranquilo y sin incidencias estresantes ¿qué más se puede pedir?

Este mes de agosto en El Rompido ha sido caluroso, con predominio del viento de levante tan molesto en las playas de Cádiz pero tan apacible y cálido en la costa de la Luz. El sol pegando fuerte desde bien temprano y el  agua con una temperatura perfecta para el baño diario.

Mi Huevofrito se ha portado estupendamente navegando sin problemas por la ría desde el muelle hasta la Punta de la Barra o a la Casa del Palo. Mis nietas Celsa y Leonor son ya unas marineritas muy aventajadas y da gloria verlas sentadas en la proa con sus chalecos salvavidas naranjas bien abrochados, de cara al viento, avisándome de cada barco que se acerca o que alcanzamos. Celsa con cinco años ya sabe llevar el timón y se preocupa de las defensas, de guardar el cabo del rezón y de ayudarme en el atraque. Leonor con tres años se baña en lo hondo sin manguitos y bucea como una sirena. La pequeña Ana de solo un año es un “pajarito” que le encanta el barco, el agua, las gaviotas, los cangrejos y los perros. A la vuelta del baño se queda dormida reliada en una toalla -siempre en brazos de su abuela- sin importarle el ruido del viejo fueraborda.

Esos son mis mejores recuerdos de este verano, los baños familiares con las niñas en esas lagunas naturales que se forman cuando baja la marea y que para ellas son como piscinas de agua salada.

Me traigo también el cerebro relleno de la impresionante luz del atardecer que tanto me relaja en mis paseos solitarios por la orilla del mar, y del sonido de las olas -que aunque yo las oigo lejanas y amortiguadas por mi hipoacusia (no me llevo el audífono a la playa…)- me suenan como un mantra relajante que me ayuda en la especial sesión de “mindfulness” mientras paseo.

Pero tengo que reconocer que este verano he conocido unos playas espectaculares que no están en Huelva. A mediados de agosto mi primera mujer y yo decidimos hacer una excursión portuguesa a la península de Troia y Comporta. Y voy a confiaros un secreto ahora que no nos escucha nadie. Si ustedes van alguna vez por esa parte no dejen de buscar y llegar hasta la playa de Aberta Nova. La mejor playa que he visto en mi vida: kilómetros de arena inmaculada, agua verde jade, fresca limpia y transparente curiosamente muy poco salada pues no nos dejó rastro de sal en el cuerpo, y muy pocos bañistas pues está escondida detrás de un bosque. Después de un magnifico almuerzo en el pequeño restaurante “O Farista” de un pueblecito llamado Melides nos fuimos a otra playa preciosa pero mas conocida, la de Pego en Comporta con su chiringo superpija y gente guapa en las tumbonas, todos esperando la puesta de sol al ritmo del diskjockey (o como se escriba) con unos deliciosos yintonis de a doce euros el pelotazo… Al día siguiente a la vuelta paramos a almorzar en Aljezur – casa “Pont a Pé”, pidan percebes- y a dormir la siesta a la playa de Arrifana, una de las mejores para hacer surf de la costa vicentina. Un grato recuerdo.

Pero el recuerdo mas bonito que me traigo este verano ha sido el contemplar los primeros pasos de Ana mi nieta. Tambaleandose y con la piernas arqueadas y los brazos abiertos de par en par se lanzó un día a caminar por la arena con una sonrisa como la del muñeco del bote de Netol, cayéndose y volviéndose a levantar sin rechistar camino de la orilla para llegar y meter los pies y las manos en el agua y reírse mirando a su madre como diciendo ¿has visto?

Ana ya corretea por el paseo marítimo como un perdigón detrás de cada perro que ve y en la playa detrás de las gaviotas señalándolas con el dedo.


Una bendición de Dios.

sábado, 27 de agosto de 2016

La vida breve.

La noche estaba espesa, como abotargada. No se movía el aire de su sitio. Humedad y olor a tormenta. Silencio. Serenidad en la terraza mirando a la ría brumosa y en calma. Me distraigo mirando este ordenador con el que escribo ahora. Puerta y ventana del pequeño saloncito de mi apartamento abiertos a la noche. Mi mujer lee su libro tumbada en el sofá de Ikea. Comodidad.

Como por arte de magia aparecen volando torpemente seis polillas pardas que se engolosinan con el foco de luz que rompe la penumbra. Me entretengo pensando que hace unas semanas eran larvas diminutas devoradoras de tejidos o de papeles y me acordé de la Metamorfosis de Kafka. Filosofaba que solo unos minutos antes estarían aún dentro de sus capullos adormiladas, pero un soplo en forma de calor, luz y humedad determinó que se estiraran dentro de su sarcófago de seda y brotaran mariposas con un instinto absurdo por acudir a la luz, quizá al calor.

En esos asuntos me entretenía cuando de repente apareció el depredador. Surgió del hueco entre la persiana y la pared de la terraza desafiando a la Ley de la Gravedad. Una salamanquesa joven, pálida, de unos diez centímetros, no muy gorda. Se desplazaba en trayectos cortos de unos veinte o treinta centímetros haciendo paradas técnicas de colocación y visualización. Una de las polillas, las mas cercana al reptil antediluviano movía las alas para aferrarse bien a la pared. La salamanquesa salió de las sombras dando una carrerita y en un visto y no visto se la jamó enterita de un bocado. Impresionante.

El resto de las polillas algo intuyeron pues se pusieron volandonas otra vez pero sin poder separarse del foco de luz, como si estuvieran dirigidas por Buñuel en El Angel Exterminador.

Una de ellas que se quiso saltar el guión y se alejó de la Luz, chocó contra la puerta blanca de la casa de mi hermano y se quedo aturdida en el suelo intentando remontar el vuelo sin mucho éxito a pesar del escandalo de aleteo que se traía la aterrorizada polilla.

La salamanquesa ya estaba decidida a darle caza. En un rapto de extrema osadía y firmeza bajó reptando por el quicio de mi puerta abierta a una cálida noche de verano, cruzó el dintel de mármol, alcanzó la vecina puerta cerrada por donde ascendía torpemente la mariposilla y sin contemplaciones de ningún tipo se la tragó de un señor bocado. Pude ver como un trozo de ala le sobresalía de las fauces sonrientes.

Quedose la salamanquesa estática unos minutos eternos, supongo que esperando el óbito del insecto y su paso a cavidades mas interiores, y luego volvió exactamente sobre sus propios pasos, con dos o tres paradas cortas, para introducirse sin miramientos en el oscuro objeto del deseo de su guarida, supongo que a eructar satisfecha, a ponerse su cómodo pijama y a dormir con la panza llena.

Así es la vida.

Buenas noches.


jueves, 25 de agosto de 2016

Es tiempo de Egos...

Es tiempo de Egos por encima de todo. Yo, me mi, conmigo. Egoísmo a prueba de lógica. El que no tenga un Ego no es nadie. Mas vale Ego conocido que ciento dudando. Yo soy mi Ego y sus protuberancias. ¡Ego, Ego, Ego, Ego… ¡(con la música del Eko).

El culto al Ego se está acrecentando en todos los aspectos, tanto personales como sociales, pero sobretodo a nivel político. De la misma manera que en los deportes de equipos como el futbol cada vez se le da más importancia al Ego personal de sus titulares, en los partidos políticos –concebidos teoricamente como un conjunto de personas que trabajan unidos y avenidos para el bien común de todos los españoles- los Egos destacados y relumbrones parece que solo persiguen el reconocimiento personal por encima incluso de sus correligionarios y votantes. Así no va.

Porque los resultados deportivos afectan a las arcas de los clubes privados que soportan a estos ególatras, pero los resultados en política afectan a la calidad de vida de todos los españoles, que son los que al final vamos a pagar el pato (laqueado en oro) económico con nuestros impuestos además de sufrir la falta de inversiones en educación, en ciencia, en cultura, en sanidad, en infraestructuras, etcétera, pero que seguro que no vamos a tener la suerte de contemplar como dejan de cobrar hasta la ultima peseta, perdón euro, estos Egos que se sientan en el Parlamento español, incluso sin doblarla ni “parlamentar” en los últimos meses. Observen sus caras en la tele. Escuchen sus proclamas afectadas y embusteras. Lean sus inútiles discursos. Ego-istas en estado puro.

Curiosamente el estudio del Ego es una cuestión controvertida. Incluso es difícil llegar a una definición sencilla pues depende de a que niveles queramos profundizar: Ego antropológico, filosófico, psicológico o psico-somático. Así podemos estudiar el Ego como reconocimiento de nuestra propia identidad, Ego como instinto del super-yo, Ego consciente o Ego inconsciente psicoanálitico…

Lo que yo creo sin lugar a dudas es que el Ego es una evolución de nuestro Yo, desde el nacimiento –incluso antes- hasta el momento de nuestra muerte –incluso después-.

El Ego está en constante evolución exactamente igual que cualquier célula de nuestro organismo. Hay personas que creen que su Ego está conformado y finalizado a prueba de cinceles o de pulimentos. Son Egos aferrados a si mismos, como las uñas de los dedos se aferran a la carne. Pero las uñas crecen y hay que recortarlas pues si no se hace se van convirtiendo en molestos, inútiles y antiestéticos acúmulos de células queratinosas.

¡Es que yo soy así! Oigo decir muchas veces a personas –sobre todo a jóvenes- como queriendo buscar una disculpa aceptable a su forma de actuar ante una situación determinada. Gran error. Hoy hemos sido así porque queremos ser así.

En cada instante de nuestra vida debemos ser capaces de observar y conocer e identificarnos con el medio que nos rodea, de sacar conclusiones adecuadas a nuestra edad y experiencia, de decidir por nosotros mismos y de ir adquiriendo responsabilidad sobre nuestros actos. Esto es fundamental desde la infancia.

Pero a los jóvenes podemos y debemos perdonarles la falta de experiencia, sobre todo porque están en periodo de formación continua de su Ego, es decir en periodo de Educación.

Pero lo que no tiene sentido (ni sensibilidad) es que aquellos individu@s supuestamente hechos y derechos, elegid@s para la gloria en la urnas democráticas por los votantes ilusos (como yo), se aferren a su Ego enrocados en posturas ideológicas recalcitrantes, la mayoría de ellas relamidas teorías antiguas que solo se sostienen en el papel donde están escritas o impresas pero que no se sustentan en la realidad de la vida diaria de los españoles.

Señores políticos españoles: necesitamos menos Ego-Ismos y mas Ego-Itsmos: algo que una definitivamente a todos los Egos aislados.

Y si no pueden ustedes conseguirlo, la Medicina Psico-Somática aporta ayuda para solucionarlo.


No lo duden.

Publicado en ABC de Sevilla el martes 23/08/16